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MRI无电离辐射 3月龄胎儿都可做?!

发布时间:2015-1-5   

MRI无电离辐射

 


3月龄胎儿都可做


●磁共振对病变可准确定位、定性,帮助判断病情对宝宝的影响


●各系统先天性畸形用磁共振检查更有优势


目前的产检中,B超是最常用的影像学检查手段。但是当遇到B超难以确诊的情况,就是磁共振(MRI)派上用场的时候。MRI不存在电离辐射,对于3个月以上的胎儿以至儿童,都是安全的。对于尚在妈妈腹中的胎儿,MRI不仅能做出定位、定性诊断,而且能够提供更多的影像信息,帮助判断胎儿的预后情况,以决定是否需要终止妊娠,或者及早确定出生后需要的治疗。神经系统发育情况及各系统的先天性畸形在MRI下更为突出。


超声不能确诊的疾病,MRI是有力补充

因为费用低廉、实用性强,目前在产检中普遍首选B超作为影像学检查手段。因为B超检查中医生的视野比较小,软组织的声学对比稍差,在羊水过少时,影像质量明显降低,对后颅窝的观察也受到限制,而且结论与操作者的技术水平有很大关系。因此超声并不是胎儿异常检查的“金标准”。


研究发现,对超声不能确定诊断或已确定诊断的病例,MRI不仅能做出定位、定性诊断,而且能够提供更多的影像信息,从而作为超声的有力补充,为临床医生提供更多更可靠的信息,帮助判断胎儿的预后情况,以决定是否需要终止妊娠,或者及早决定出生后需要的治疗。与超声相比,MRI有多项优势,其一就是MRI的大视野及多方位成像,更利于评价解剖异常的空间关系及较大病变与周围结构的关系。另外,快速MRI成像“冻结”了胎儿的运动,高质量显示胎儿器官,而且无需对胎儿及母亲进行镇静,减少了副反应。对于孕晚期孕妇,尤其是肥胖或羊水过少者,MRI可替代超声检查。


观察神经系统发育,MRI更优

“小孩子做MRI检查安全吗?不会影响儿童和胎儿的发育吗?”不少家长都有这样的担心。这其实是对MRI认识的误区。

与透视照片和CT检查不同,MRI并非使用X线用以成像,而是利用生物体内特定原子核(主要是人体氢质子)在磁场内共振所产生信号经重建而获得图像的一种成像技术,因此不存在电离辐射。现在普遍认为,对于儿童或成人是一种无创安全的检查方法。

而至于尚在母亲腹中的胎儿,自1983年国外首次报道MRI应用于胎儿检查以来的三十多年里,未见相关对胎儿及其发育有害影响的报道。那为什么现在大多数学者主张应尽量避免对孕期3个月内的孕妇进行MRI检查呢?原因是此期间胚胎正处于形成和发育阶段,胎儿对各种不确定因素的刺激和干扰较敏感。而在孕期3个月后,MRI检查则是安全的。

对于儿童、胎儿,MRI能较好地显示出生前后患儿身体的各个部分结构,特别是观察神经系统发育情况,各系统的先天性畸形在MRI下也更为突出。例如,神经系统方面的疾病(如胼胝体发育不全、皮层发育畸形、后颅窝异常、颅内血肿、脑缺血改变以及双胞胎并发症),胸部疾病(如先天性膈疝、肺隔离症、先天性囊腺瘤畸形),腹部疾病(如腹壁异常、胃肠道异常、泌尿生殖系统异常)等,MRI比其他检查方法更有优势。

而对于准妈妈,在妊娠的任何期间MRI都能清晰地显示母体的解剖结构,对子宫的形态、子宫壁的厚度以及孕妇的腰椎及椎间盘、椎管情况都能准确地显示。尤其是对母体骨盆各径线的测量相当准确,对判断分娩时是否需要剖腹产有重要价值。同时MRI可良好显示胎盘的位置及形态、大小,明确有无胎盘植入和前置胎盘。



儿童做MRI前,减少睡眠时间

由于开展儿科及胎儿MRI项目的医院相对较少,且儿童进行MRI的步骤较成人多,需时较长,一般多要求镇静;因此检查前均需要预约,医生会根据预约的先后及病情的轻重安排预约。预约后患儿家属应按预约通知单上的指引严格做好检查前准备,一般要求患儿在检查前减少睡眠时间,目的是令患儿在检查时较易入睡,镇静效果好,以提高检查成功率。

“通常检查失败的病人往往是由于检查前准备不足、限制睡眠时间不严格,检查时患儿不能入睡所致,这时候就不得不重新预约检查,耽误了家长的时间和患儿下一步的治疗。


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